Une blessure fréquente… mais traitable, notamment avec le PRP
Les sportifs, qu’ils soient amateurs ou professionnels, sollicitent intensément leur genou. Course, sauts, changements d’appui, travail en flexion : toutes ces contraintes répétées peuvent provoquer une souffrance des tendons autour de l’articulation.
C’est ce qu’on appelle une tendinopathie du genou, et elle est l’une des causes les plus fréquentes de douleur chronique chez le sportif.
Bonne nouvelle : si elle est bien identifiée et prise en charge à temps, il est possible de soulager durablement les symptômes… parfois avec l’aide du PRP (Plasma Riche en Plaquettes), un traitement naturel issu du propre sang du patient.
Qu’est-ce qu’une tendinopathie du genou chez le sportif ?
La tendinopathie est une atteinte d’un tendon, cette structure fibreuse qui relie les muscles aux os.
Chez le sportif, cette atteinte est rarement liée à un seul traumatisme : elle est liée à une surcharge répétée du tendon, sans laisser au corps le temps de récupérer.
Le tendon se dégrade peu à peu, devenant moins souple, plus épais, et douloureux, surtout à l’effort.
On parle parfois de tendinite en phase aiguë (avec inflammation), et de tendinopathie chronique lorsque la douleur s’installe.
Le diagnostic se fait par l’examen clinique et se conforte par échographie et IRM.
Quels sont les types de tendinopathies du genou les plus fréquentes chez le sportif ?
Tendinopathie rotulienne (“genou du sauteur”)
C’est la plus fréquente chez les sportifs. Elle touche le plus souvent le tendon situé sous la rotule, qui relie celle-ci au tibia (tendon rotulien).
Sports concernés : volley, basket, crossfit, course à pied, trail
Symptômes :
- Douleur à la pointe de la rotule
- Gêne en descente d’escaliers, à la flexion ou lors des sauts
- Sensation de raideur ou de tiraillement au tendon
Tendinopathie quadricipitale (tendon du quadriceps)
Cette fois, c’est le tendon au-dessus de la rotule (celui du quadriceps) qui est concerné.
Sports concernés : cyclisme, haltérophilie, squats répétés
Symptômes : douleur au-dessus de la rotule, majorée lors de l’extension de jambe contre résistance
Tendinopathie de la patte d’oie (face interne du genou)
Elle touche l’insertion de trois tendons sur la face interne du tibia, juste sous le genou. Très fréquente chez les coureurs ou les femmes actives.
Symptômes : douleur localisée interne, raideur en montée d’escaliers, gêne à la flexion forcée
Un cas particulier : le “syndrôme de l’essuie-glace”, il s’agit d’une inflammation du fascia lata ou de l’aponévrose jambière qui accroche à chaque mouvement sur un relief osseux.
Plus rare, le syndrome de friction fémoro-patellaire provoqué par accrochage tendineux sur la trochlée fémorale
Pourquoi ces tendinopathies surviennent-elles ?
Elles sont souvent multifactorielles. Parmi les causes courantes chez le sportif :
- Surentraînement ou reprise trop rapide après arrêt pour tendinite en particulier.
- Manque d’échauffement ou de récupération
- Technique de course ou de saut incorrecte
- Mauvais alignement du genou (genu varum ou valgum)
- Chaussures inadaptées, sols durs
- Déséquilibre musculaire (quadriceps trop forts ou ischios trop faibles)
Le tendon finit par ne plus pouvoir réparer les micro-lésions… et entre dans un cercle vicieux de douleur, inflammation, dégénérescence.
Comment reconnaître une tendinopathie du genou chez le sportif ?
Les signes caractéristiques sont :
- Douleur pendant ou après l’effort, souvent localisée sur un point précis du genou
- Sensation de gêne ou de raideur, surtout au réveil ou à froid
- Douleur à la pression du tendon
- Aggravation progressive si rien n’est fait
Rappelons ici que l’examen clinique suffit souvent, mais une échographie ou une IRM peut être utile pour confirmer le diagnostic et évaluer l’état du tendon.
Quel traitement pour une tendinopathie du sportif ?
Repos relatif
Stopper les activités douloureuses (sauts, charges lourdes) pendant quelques semaines, sans pour autant immobiliser totalement le genou.
Rééducation fonctionnelle
C’est la base du traitement :
- Étirements ciblés
- Renforcement musculaire excentrique (souvent avec un kiné)
- Travail postural et technique (saut, course)
Correction des facteurs favorisants
- Semelles orthopédiques si trouble d’axe
- Amélioration des appuis, des chaussures, ou de la technique de mouvement
PRP : un traitement naturel et efficace dans les cas résistants
Lorsque la douleur persiste malgré plusieurs semaines de traitement conservateur, le PRP peut être envisagé.
En injectant dans le tendon une concentration de plaquettes issues du sang du patient, le PRP va :
- Relancer la cicatrisation du tendon
- Réduire l’inflammation chronique
- Favoriser une récupération tissulaire plus rapide
Plusieurs études ont montré une amélioration nette chez les sportifs souffrant de tendinopathies chroniques, avec un retour plus rapide au sport et une diminution durable de la douleur.
La tendinopathie du genou chez le sportif est fréquente, mais ne doit jamais être banalisée. Elle peut être un signe de pré-rupture.
Elle reflète une surcharge du tendon et nécessite une prise en charge globale :
- Repos adapté
- Rééducation spécifique
- Et dans certains cas, traitement par PRP, une solution naturelle, bien tolérée et efficace pour relancer la réparation tissulaire.
Plus elle est prise en charge tôt, plus le sportif a de chances de reprendre son activité sans séquelle.
Vous souffrez d’une douleur tendineuse au genou qui ne passe pas ?
Prenez rendez-vous avec le Dr Frédéric Borrione, chirurgien orthopédiste du sport, pour une consultation.
